делитесь Азбукой Жизни в социальных сетях:
Для всех, кто хочет жить долго и счастливо

Компрессионный перелом позвоночника грудного и поясничного отдела

Резкие движения и сильная нагрузка наносят вред организму, а особенно позвоночнику. Согнутый и сжатый в один и тот же момент позвоночный столб оказывается подвержен возникновению компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, лечение которого займет немало времени.

По словам врачей, чаще всего пациенты обращаются к ним с компрессионными переломами грудного или поясничного отдела. В первом случае трескаются и сжимаются одиннадцатый и двенадцатый позвонки, а во втором – происходит повреждение в первом позвонке, что становится причиной компрессии нервных спинных корешков. Редко медики диагностируют компрессионный перелом шейной области, ему в основном подвержены участники ДТП.

Типичные симптомы

Возникновение болевых ощущений при повреждении спинного мозга зависит от расположения участка, подвергшегося неблагоприятному воздействию и причины, повлекшей перелом. Выделяются три основные категории симптомов:

  • когда причиной перелома становится травмирование, то сильные болевые ощущения возникают в пояснице. Боль также чувствуется в нижних и в верхних конечностях.
  • повреждение нервных окончаний, находящихся рядом с позвоночником, вызывает вялость, онемение, отсутствие чувствительности или ее снижение.
  • при постепенном развитии заболеваний, связанных с недостатком кальция, позвонок разрушается медленно, вместе с этим пациент ощущает терпимую, но со временем усиливающуюся боль.
Макет позвоночника

Перечисленные симптомы не относятся к случаям, когда подвергается компрессии спинной мозг. Помимо резкой боли у пострадавших наблюдаются сбои в работе внутренних органов, в частности, органов таза.

Рассмотрим два основных вида компрессионных переломов.

Начнем с компрессионного перелома грудного отдела позвоночника. Типичная причина этого перелома — излишняя осевая нагрузка на спину при наклоне туловища вперед. Как следствие, позвонок повреждается, и его прямоугольная форма становится клинообразной, высота позвонка уменьшается, и появляются скольчатовидные нарушения. Кроме этого, повреждение может задеть и отростки. Когда это происходит, есть большая вероятность, что больной получит травму спинного мозга. Подобные изменения в строении позвоночника можно заметить после неудачных падений на землю, прыжков с большой для человека высоты, осмотра пациента, привезенного с места дорожно-транспортной катастрофы.

У больных, поступивших в медицинское учреждение, наблюдается следующая симптоматика. Болевые ощущения в районе поврежденного позвонка. Боль терпимая и не резкая, но она значительно усиливается при попытке передвижения, либо возникновении нагрузки на спину. Мышцы спины постоянно напряжены, отчего появляется чувство «стяжения» и дискомфорта.

Появляющаяся при движении боль иррадирует (то есть отдает) в брюшную область. Дыхание не стабильно, бывают случаи, когда оно приостанавливается, наступает апноэ. Определить, какой из позвонков получил повреждение, помогает процедура пальпации. При ощупывании позвоночника и надавливании на лишенный целостности позвонок, человек испытывает усиливающуюся боль. Если указанные симптомы имеют место быть, то они свидетельствуют о наличии компрессионного перелома, самолечение в данном случае не поможет, нужна экстренная врачебная помощь.

Характер болей отличается в зависимости от природы перелома. При защемлении или сжатии нервных корешков больной чувствует онемение кожных покровов. При наличии заболеваний, способствующих возникновению перелома (остеопорозы, метастатические опухоли), боли может вовсе и не быть, либо она усиливается медленно. Обычно подобные симптомы наблюдаются у старых людей и пенсионеров.

Компрессионный перелом

В отдельных случаях разрушение тела позвонка провоцирует попадание частей в спинномозговой канал и ведет к повреждению спинного мозга. Любые повреждения, относящиеся к нервным тканям, сразу дают о себе знать – появляется онемение и слабость верхних конечностей, неспособность поднять тяжелый предмет. Бывает, что симптомы резко не проявляются, а заметны только со временем. Этого указывает на компрессию кровеносных сосудов, из-за чего нервные волокна не получают нормального питания, страдает также и спинной мозг. Точно определить, какие позвонки и ткани задеты переломом, и в какой мере получили повреждение, позволяет рентген, компьютерная диагностика.

Возможные осложнения. Если человек своевременно обратился в больницу, то прогноз на выздоровление благоприятный. Однако затягивание с врачебным осмотром, игнорирование назначенного режима лечения, отказ от периода фиксации и невыполнение восстанавливающей лечебной гимнастики, дает осложнения. Наиболее встречающиеся из них – увеличение изгиба позвоночника в месте перелома. Попросту говоря, у больного начинает расти «горб». Реже наблюдаются нарушения неврологического характера и отсутствие чувствительности в руках и ногах.

Еще один вид компрессионных переломов – повреждение позвонков в поясничной зоне.

Так же как и при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, при разрушении позвонков поясницы прослеживается напряженность мышц рядом со сломанным участком. Кроме этого, пациенты лишены возможности двигаться, не могут сделать поворот корпуса. Дыхание неестественное, затруднено. К этим местных симптомам присоединяются и другие, не связанные непосредственно с позвоночником. Появляется головная боль, головокружение, рвота и тошнота. Однако такая клиническая картина проявляется не всегда. Возможна потеря сознания. При первых подозрения на перелом производится ощупывание позвоночника ближе к пояснице. Надавливание на сломанный позвонок вызывает боль.

Часто встречающиеся симптомы перелома поясницы.

Любая травма спинного мозга или поясничного отдела позвоночника вызывает боль. Она резкая, не дающая человеку покоя, терпеть ее невозможно. При наличии хронических заболеваний, повлекших за собой перелом, боль тоже присутствует, но она не такая сильная, как при внезапном повреждении здорового позвоночного столба. Часто переломы, связанные с заболеваниями, сопровождаются опухолями, образование которых без болевых ощущений не проходит.

Признаками перелома поясничного отдела, которые можно заметить невооруженным глазом, является припухлость мягких тканей, нарушение целостности кожи, появление ссадин там, где кожа соприкасается с травмированной зоной. Бывает, перелом поясничного отдела происходит вместе с переломом костей таза, повреждением внутренних органов (почек), травмами сосудов и повреждением спинного мозга.

Наименее благоприятным является перелом поясничного отдела, сопровождающийся смещением тела позвонка, который меняя местоположение, травмирует спинной мозг и нервы. Если подобное случается, чувствительность в тазу и ногах значительно снижается. Полный разрыв спинного мозга ведет к инвалидности, так как парализуется нижняя часть тела. Сильные ушибы спинного мозга оканчиваются временным, но длительным нарушение двигательной функции.

Боли в спине

Причин, которые сигнализируют о наличии компрессорного перелома, выделяется несколько.

  1. падение с двухметровой высоты или приземление на прямые ноги;
  2. боль в пояснице, отдающая с одной стороны тела;
  3. болевые ощущения в спине, появляющиеся после физических нагрузок;
  4. потеря хрящом межпозвонкового диска своей эластичности и утрата им способности защищать позвонки;
  5. развитие остеопороза влечет за собой усиление боли в продолжение нескольких дней. Любое, относительно сильное воздействие на и без того поврежденный позвоночник, приводит к перелому.

Лечение

Как только возникла боль в спине, необходимо сразу же обратится в больницу, а не заниматься самоврачеванием или терпеть дискомфорт. Только назначенное доктором лечение (консервативное или хирургическое) может гарантировать благоприятный исход.

В большей части случаев пациенты ограничиваются консервативным лечением компрессионного перелома грудного отдела позвоночника или поясницы. Прежде всего, больному показан прием медикаментов, направленных на устранение болевого синдрома, процесс восстановления поврежденных тканей они никак не ускоряют. Рекомендуется ограничить физическую подвижность и прибегнуть к проведению процедур кифопластики и вертебропластики. На прохождение лечения под постоянным наблюдением врача потребуется 3 месяца.

Ограничение подвижности позволяет ускорить процесс восстановления. Нежелательно во время лечения долгое время держать тело в положении сидя или лежа, нагружать позвоночник тяжестями. Чем старше человек, тем медленнее будет происходить восстановление позвонков, поэтому таким людям показан постельный режим. Помогает скорейшему выздоровлению и фиксация позвоночника индивидуальным ортопедическим корсетом. Он позволяет держать позвоночник в правильном положении и снизить нагрузку на поврежденный участок.

Инвазивные методы. Современные медики практикуют еще два способа лечения повреждений позвоночника.

Вертебропластика помогает восстановить целостность позвоночного столба. Во время проведения процедуры в позвонок вводят металлический штырь, через него поврежденный участок заполняют жидкостью. Она позволяет укрепить сломанный позвонок. Длительность вертебропластики составляет 60 минут и проводится под действием местных анестетиков. После проведения процедуры первые пару часов пациента оставляют в постели, а в последующие сутки советуют ограничивать себя в движениях.

Кифопластика возвращает позвонку прежнюю высоту и корректирует его местоположение. Внутрь позвонка помещается баллон, который затем надувается и заполняет пустое пространство тела позвонка. После этого в расширившуюся область закачивают костный цемент, фиксирующий высоту позвонка. Кифопластика, как и вертебропластика способствуют исчезновению неприятных симптомов и дискомфорта.

Лечение перелома позвоночника

Хирургическое лечение необходимо тогда, когда появляется вероятность возникновения осложнений неврологического типа и компрессии спинного мозга. Операция проводится с целью удаления повреждающих нервные окончания частей. Вместо удаленных участков ставятся металлические имплантаты. Бывает, что даже после перенесенного хирургического вмешательства позвоночник не способен функционировать как прежде, появляется онемение конечностей, частичная потеря чувствительности, деформация сломанного участка позвоночника и появление «горба».

Восстановительные процедуры после перенесенного компрессионного перелома позвоночника

Как медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство реабилитация имеет ничуть не меньшее значение. Так как благодаря реабилитации больной скорее возвращается к активной жизнедеятельности. Обычно после выписки пациента, ему назначают физиотерапию, массажные процедуры, электростимуляцию.

Не нужно пренебрегать рекомендациями врача, предписывающего занятия лечебной физкультурой. Если человек не в состоянии посещать специальный центр, то упражнения можно делать дома. Курс лечебной физической культуры включает в себя 4 ступени:

  • упражнения для улучшения функционирования внутренних органов и поддержание мышц в тонусе;
  • укрепление мышечной ткани за счет плавного увеличения нагрузки и продолжительности занятий;
  • подготовительный этап – выполнение упражнений с сопротивлением и отягощением;
  • выполнение физических упражнений в положении стоя с включением движений с нагрузкой.

Источник: http://neverdikt.ru